一封来自咸宁的感谢信...

拉法是加薩走廊領土中最南端的城市，與埃及邊境只隔一道拉法關卡。

「虛空的虛空，凡事都是虛空。更慘的是，連善行也經常被撤銷。

因為醫學知識日新月異，健康與生病之間的界線經常是不固定的，在心理狀態上更是如此，一切都存在於難以捉摸的迷宮裡，就是我們所稱的內心。這表示某一個文化裡的疾病，在另一個地方會是完全正常的情形。這個惡魔令艾瓦格略煩躁不安，四處找人講話。文：喬納森．馬萊西克（Jonathan Malesic） 回顧自己的學術生涯軌跡時，我領會到，當我在工作上的痛苦日益嚴重之時，身體也傳遞訊號讓我知道某些地方不對勁了。例如，同性戀在不同時代曾經是一種宗教或道德的罪、一種犯罪行為、一種心理疾病，而現在它是一種傾向。

他這樣說：「智慧勝過打仗的兵器，但一個罪人能敗壞許多善事。我向一位研究維多利亞時期英國史的友人抱怨此事，她開玩笑說，醫師大可把我的狀況歸因於瘴氣，十九世紀的醫師就會這樣做。小顆的腎結石（0.5公分以下），大部分有機會自行排出，如果需要治療，常見有４種治療方式—硬式、軟式輸尿管鏡、體外震波碎石術、經皮穿腎取石術： 圖片來源：問8 軟式輸尿管鏡手術是什麼？ 新式軟式輸尿管鏡手術和傳統軟式輸尿管鏡手術有何不同 軟式輸尿管鏡手術的原理是用一條前方帶有雷射頭的軟管，從尿道進入，而後軟管沿著尿道通往腎臟，找到結石後用雷射擊碎。

因為在進行軟式輸尿管鏡手術時，需要灌水來清晰視野，但這可能會將細菌帶入血液，增加敗血症的風險。目前較為常見的腎結石包括草酸鈣、碳酸鈣以及尿酸結石等等。現在處理腎結石的方式很多，例如軟式輸尿管鏡，本文同時提點四個避免腎結石形成和發作的方式。現代器材不斷更新，現在的輸尿管鏡手術中使用特殊的構造可以吸出細小的碎石和粉末，有助於清理結石，但還是要多喝水幫助身體從尿液排出碎石。

這種情況下的軟式輸尿管鏡手術會特別有挑戰性，可能需要分多次手術完成。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。

此外，特殊案例是「鹿角結石」，也就是腎臟裡面幾乎被石頭完全填滿，且石頭大於５公分。如果需要處理腎結石，則需要泌尿科處理。新型軟式輸尿管鏡和傳統軟式輸尿管鏡的差異，新型軟式輸尿管鏡的管路更細且畫質更好，操作過程中對輸尿管的損傷更小，醫師也能更清楚地看到腎臟內的結石或腫瘤，提高診斷和治療的準確性。假使病人有嚴重尿道感染，通常會建議先穩定感染狀況。

一般來說腎結石可以看腎臟科和泌尿科。軟式輸尿管鏡手術適用及不適用對象 軟式輸尿管鏡手術適用於大多數病人，不過尿道感染、輸尿管狹窄或有麻醉風險的病人需要審慎評估。靜脈注射腎盂攝影 注射顯影劑檢查腎臟，效果較好。如何預防腎結石 腎結石全年都有可能發生，但根據研究，夏天由於天氣炎熱，人們容易出汗且可能不足夠補充水分，因此腎結石的發生率會較高。

所以，感染控制後才會處理腎結石。腎結石手術健保有給付嗎？ 腎結石手術目前健保有給付的是經皮穿腎取石術、體外震波碎石術及硬式輸尿管鏡，軟式輸尿管鏡則必須自費，費用依照每個醫療院所不同、約8至10萬元。

大部分患者可能會因為雙J導管感到腰痠或尿路刺激，但這些通常在拔除導管後會消失。立刻點擊免費加入會員。

多運動，尤其是跑跳運動，可能有助於較小腎結石排出。電腦斷層 針對腎功能不好無法打顯影劑，但是X光又無法看到石頭時，可以幫助辨認結石位置。腎結石的治療方式，一張表看優缺點 腎結石選擇治療方法取決於石頭的大小、位置以及是否有其他健康問題，如果石頭較小且無症狀，有時也可以觀察等待。Ｘ光檢查 可以簡單看出是否有腎結石，但容易因為結石位置、身體骨骼等等因素導致診斷困難。腎臟科屬於內科，一般用止痛藥、肌肉鬆弛劑來緩解腎結石造成的疼痛，同時監測腎結石是否影響腎功能。有出血風險的病人，軟式輸尿管鏡手術相對來說是較安全的選擇，也有些患者可能適用經皮穿腎取石術，但想避免造成傷口，願意接受多次軟式輸尿管鏡手術。

避免過量攝取動物性蛋白質。軟式輸尿管鏡手術後建議病人多喝水，幫助自然排出碎石。

軟式輸尿管鏡術後注意事項 軟式輸尿管鏡手術後需要注意是否有剩餘的石頭需要進一步處理，以及是否放置雙J導管導致的不適。最後再來複習一下： 圖片來源：問8 本文經問8授權刊登，原文刊載於此 原標：【曲元正醫師】腎結石怎麼形成？如何預防？盤點硬式、軟式輸尿管鏡等治療方式優缺點 延伸閱讀 治療腎結石的終極武器：「零死角軟式輸尿管鏡」直搗黃龍，瞬間把結石擊成粉碎 「腎結石」的治療方式與優缺點分析：腹腔手術、造廔式手術、輸尿管鏡 腎結石的治療時機與方式：四種震碎和打爆效果的優缺點比較 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。

輸尿管鏡手術可能的後遺症 輸尿管鏡手術可能造成輸尿管狹窄。不過發生率很低、約百分之一左右，如果真的發生，可以通過擴張、切開或重接輸尿管等方法處理。

很多人以為腎結石是因為鈣質吃太多，但研究發現，鈣質攝取太少反而會增加腎結石形成機會，因此不用特別減少攝取。若水分攝取不足，這些結晶就會附著一些物質、慢慢變大，形成較大的腎結石。文：曲元正醫師 腎結石有時可能無症狀，但發作除了疼痛，更可能感染、血尿、影響腎功能。於手術後會再置放雙J導管保持尿路暢通。

如果有血尿、泌尿道反覆感染或阻塞造成腎臟水腫等症狀，就需要積極處理如果需要處理腎結石，則需要泌尿科處理。

腎結石的治療方式，一張表看優缺點 腎結石選擇治療方法取決於石頭的大小、位置以及是否有其他健康問題，如果石頭較小且無症狀，有時也可以觀察等待。靜脈注射腎盂攝影 注射顯影劑檢查腎臟，效果較好。

腎結石手術健保有給付嗎？ 腎結石手術目前健保有給付的是經皮穿腎取石術、體外震波碎石術及硬式輸尿管鏡，軟式輸尿管鏡則必須自費，費用依照每個醫療院所不同、約8至10萬元。輸尿管鏡手術可能的後遺症 輸尿管鏡手術可能造成輸尿管狹窄。

很多人以為腎結石是因為鈣質吃太多，但研究發現，鈣質攝取太少反而會增加腎結石形成機會，因此不用特別減少攝取。小顆的腎結石（0.5公分以下），大部分有機會自行排出，如果需要治療，常見有４種治療方式—硬式、軟式輸尿管鏡、體外震波碎石術、經皮穿腎取石術： 圖片來源：問8 軟式輸尿管鏡手術是什麼？ 新式軟式輸尿管鏡手術和傳統軟式輸尿管鏡手術有何不同 軟式輸尿管鏡手術的原理是用一條前方帶有雷射頭的軟管，從尿道進入，而後軟管沿著尿道通往腎臟，找到結石後用雷射擊碎。一般來說腎結石可以看腎臟科和泌尿科。文：曲元正醫師 腎結石有時可能無症狀，但發作除了疼痛，更可能感染、血尿、影響腎功能。

立刻點擊免費加入會員。最後再來複習一下： 圖片來源：問8 本文經問8授權刊登，原文刊載於此 原標：【曲元正醫師】腎結石怎麼形成？如何預防？盤點硬式、軟式輸尿管鏡等治療方式優缺點 延伸閱讀 治療腎結石的終極武器：「零死角軟式輸尿管鏡」直搗黃龍，瞬間把結石擊成粉碎 「腎結石」的治療方式與優缺點分析：腹腔手術、造廔式手術、輸尿管鏡 腎結石的治療時機與方式：四種震碎和打爆效果的優缺點比較 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。

現在處理腎結石的方式很多，例如軟式輸尿管鏡，本文同時提點四個避免腎結石形成和發作的方式。所以，感染控制後才會處理腎結石。

假使病人有嚴重尿道感染，通常會建議先穩定感染狀況。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。